ProsztatagyulladásUrológiai betegség kíséri-e a prosztata mirigy szöveteinek gyulladását. A prosztata károsodását a vér, a nyirok vagy a nem védett közösülés útján átvitt fertőzés okozhatja. A prosztatagyulladás kialakulását férfiaknál megkönnyítik a kismedencei szervek sérülései és károsodott vérellátása, állandó hipotermia, alacsony fizikai aktivitás, hormonális egyensúlyhiány és egyéb tényezők. A prosztatagyulladást vesiculitis, urethritis és a reproduktív és húgyúti szervek egyéb fertőző és gyulladásos betegségei kísérhetik.
Incidencia statisztika
A prosztatagyulladás a férfi urogenitális rendszer egyik legelterjedtebb betegsége a világon. Különböző források szerint a nemi érett férfiak 60-80% -ánál figyelhető meg. A hivatalos orvosi statisztikák szerint a reproduktív korú fiatalok több mint 30% -a krónikus prosztatagyulladásban szenved. Az esetek mintegy harmadában 20 év feletti és 40 év alatti férfiaknál fordul elő. A WHO szerint az urológusok minden tizedik betegnél diagnosztizálják a krónikus prosztatagyulladást.
A prosztatagyulladás okai
Fertőzések.A patogén és opportunista baktériumok a nyirok és az erek révén jutnak be a prosztatába. A prosztata másodlagos fertőzése gyakran a végbél és a húgycső gyulladásos betegségeinek szövődménye.
A fertőzés típusai:
- felmenő- a mikrobák a mirigybe emelkednek a külső húgycső nyílásából;
- lefelé- a mikrobák a fertőzött vizelet áramával együtt a prosztatába jutnak.
Feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek provokálják a betegséget (az Urológiai Kutatóintézet 1997-1999 adatai szerint)
| Mikroorganizmusok | A vizsgálatok száma | |
|---|---|---|
| % | abs | |
| Staphylococcus epidermidis | 42. 3 | 55 |
| S. saprophyticus | 17. 6 | 23 |
| S. aureus | 4. 6 | 6. |
| S. haemolyticus | 3. 1 | négy |
| S. hominis | 0. 8 | egy |
| S. warneri | 1. 5 | 2 |
| Staphylococcus spp. | 3. 1 | négy |
| Enterococcus faecalis | 11. 6 | tizenöt |
| Streptococcus spp. | 3. 1 | négy |
| ÖSSZESEN (gr. +) | 87. 6 | 114. |
| P. aeruginosa | 3. 7 | öt |
| E. coli | 4. 7 | 6. |
| Enterobacter spp. | 2, 3 | 3 |
| Proteus spp. | 1. 5 | 2 |
| ÖSSZESEN (gr. -) | 12. 3 | tizenhat |
Az immunitás gyengülése.A prosztata gyulladásának egyik oka a szervezet immunvédelmének gyengülése. Ezt megkönnyítheti gyakori stressz, kiegyensúlyozatlan étrend, túlterhelés, dohányzás, alkoholfogyasztás. Csökkent immunitás mellett a szervezet a leginkább kiszolgáltatott a prosztata betegség kialakulásához vezető fertőzéseknek.
Vérellátási rendellenességek.A krónikus prosztatagyulladás kialakulása egy ülő, ülő életmód eredménye lehet. A fizikai aktivitás állandó hiányával megszakad az endokrin, a szív- és érrendszeri és az idegrendszer munkája, valamint a kismedencei szervek vérkeringése. Ennek eredménye a prosztata szövet oxigén éhezése.
Rendszertelen szexuális tevékenység.Mind a hosszan tartó szexuális absztinencia, mind a túlzott szexuális aktivitás hozzájárulhat a prosztatagyulladás megjelenéséhez. Sok szexuálisan aktív férfinak idegkimerülése, hormonális egyensúlyhiánya, a nemi mirigyek szekréciójának károsodása és a potencia fokozatos elhalványulása van. A megszakított közösülés negatív hatással van a prosztata mirigy egészségére.
Krónikus prosztata sérülés. . . Krónikus prosztatagyulladás alakulhat ki a prosztata mirigy lágyrészeinek gyakori traumája következtében. Leggyakrabban ez olyan betegeknél figyelhető meg, akiknek szakmai tevékenysége a járművezetéshez kapcsolódik. A prosztatagyulladás oka ebben az esetben az állandó remegés, rezgés és a perineum izmait terhelő túlzott stressz.
A prosztatagyulladás fő szindrómái
Fájdalom.A férfiak prosztatagyulladásával fájó és vágó fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban és a hát alsó részén, valamint az egész testben. Ez a tünet súlyosbodhat az ejakulációval, különösen a hosszan tartó absztinencia utáni közösülés során.
Dysuria.A férfiak prosztatagyulladásának tipikus jelei a gyakori vizelési inger, égő és szúró húgyhólyag ürítése, fájdalomhúzás a perineumban történő vizelés után. A prosztata gyulladásának másik tünete a vizelési nehézség. A betegség kezelésének hiányában akut vizeletretenció léphet fel.
Szexuális diszfunkciók.Komplikálatlan prosztatagyulladás esetén felgyorsult magömlés, orgasztikus érzések viselése, fájdalom jelentkezik a magömlés során, a libidó részleges vagy teljes csökkenése. Az éjszakai hosszan tartó erekció a krónikus prosztatagyulladás tünete is.
Külső megnyilvánulások.A prosztatagyulladásban néhány betegnél gennyes vagy tiszta váladék van a húgycsőből, amely reggel a leggyakoribb. A betegek olyan tünetet is észlelhetnek, mint például a fehér pelyhek vagy az izzószálak jelenléte a vizeletben.
A prosztatagyulladás típusai
Akut baktérium.Az akut prosztatagyulladás a prosztata mirigyének Staphylococcus aureus, Escherichia coli, enterococcus és más patogén baktériumok általi fertőzésének eredményeként alakul ki. Ha nem kezelik, ez a betegség vérmérgezést okozhat. Ebben az esetben a férfit sürgősen kórházba kell szállítani.
Az ilyen típusú prosztatagyulladásnál megfigyelt tünetek:
- hidegrázás és láz (38 ° C és magasabb);
- éles vagy húzó fájdalmak az ágyékban, az alsó háton és a perineumban;
- gyakori vizelési inger;
- fájdalmas vizelés;
- vizelési nehézség és akut vizeletretenció;
- fehér vagy színtelen váladék a húgycsőből.
Krónikus baktérium.A betegség visszatérő formája a fertőzés mirigybe történő behatolásának következménye. A krónikus hipotermia, a hosszan tartó szexuális absztinencia és az idő előtti vizelés hozzájárul a prosztatagyulladás kialakulásához. A krónikus prosztatagyulladás, ha nem kezelik, provokálhatja a hólyaghurutot, mivel a prosztata gyulladása baktériumok víztározója, amelyek befolyásolják az urogenitális traktust.
Krónikus prosztatagyulladás tünetei:
- fájdalom a herezacskóban, az alsó hasban, a perineumban;
- dysuria;
- a potencia megsértése.
Krónikus, nem bakteriális.A betegség okai között szerepel a vírusok vagy baktériumok behatolása a prosztatába (tubercle bacillus, Trichomonas, chlamydia), autoimmun folyamatok, vizelet behatolása a mirigybe. A krónikus prosztatagyulladás az összes prosztata-gyulladás 95% -át teszi ki.
A prosztatagyulladás jelei a következők:
- krónikus fájdalom a kismedence területén (a férfit legalább 3 hónapig zavarja);
- visszatérő ágyéki fájdalom;
- a vizelet, a sperma és a prosztata váladékának gyulladásos tüneteinek hiánya.
Krónikus tünetmentes.A tünetmentes krónikus prosztatagyulladás nem jár bakteriális fertőzéssel és tüneti prosztata szindrómákkal. Feltételezik, hogy ez a betegség az életkorral összefüggő fiziológiai jellemző.
Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás tünetei:
- a betegség fő szindrómáinak hiánya;
- megnövekedett leukociták és baktériumok vizeletben.
A betegség fő tünete - fertőzés jelenléte a mirigyben - csak biopsziával vagy a prosztata különféle patológiáinak (adenoma, rák) kezelésében végzett műtétek során mutatható ki.
Pangó.A prosztatagyulladás nemcsak a vénás és más testrendszerek anatómiai és fiziológiai változásainak hátterében alakul ki. A betegség fő oka a szabálytalan nemi élet.
A prosztatagyulladás jelei:
- fájó fájdalom a perineumban, sugárzik a keresztcsontig;
- fokozott vizelés reggel;
- enyhe nehézség a vizelet kiáramlásában (a tünet a betegség krónikus formájában figyelhető meg);
- az erekció gyengülése;
- csökkent libidó;
- A magömlés során fellépő orgazmusérzések "sápadtsága".
Az akut és krónikus prosztatagyulladás diagnosztikája
A helyes kezelési módszer kiválasztásához az orvos átfogó diagnózist ír elő az urogenitális rendszer állapotáról, beleértve a következő módszereket.
Digitális végbélvizsgálat.Ha prosztatagyulladásra gyanakszik, az urológus digitális vizsgálatot végez. A prosztata hátsó felülete a végbél szomszédságában van, így amikor az ujjat a végbélnyíláson keresztül helyezik be, az orvos meghatározhatja a mirigy állapotát. A vizsgálat során megállapítják méretét, konzisztenciáját és alakját, felületi állapotát, fájdalmasságát.
A prosztatagyulladás jelei a férfiak körében:
- a prosztata puha, rugalmatlan konzisztenciája;
- tapintási fájdalom;
- megnagyobbodott mirigy;
- a végbél nyálkahártyájának mozdulatlansága a prosztata felett.
Ultrahangos eljárás.A prosztata ultrahangját az akut prosztatagyulladás kezelésének megkezdése előtt írják fel a mirigy tályogjának azonosítása / kizárása érdekében, valamint a betegség krónikus lefolyása során - a prosztata cisztáinak és köveinek, valamint a prosztata fokának azonosítására. a húgycső összenyomódása. A leghatékonyabb módszer a végbél ultrahangja.
Uroflometria.A prosztatagyulladás diagnosztizálásának ezt a módszerét a vizelési folyamat mutatóinak tanulmányozására használják: ennek a fiziológiai aktusnak az időtartama és a vizelet kiáramlásának sebessége. Ha a sebesség 15 ml / s vagy nagyobb, ez a húgycső normális átjárhatóságát jelzi. A prosztatagyulladás jele ennek az értéknek a csökkenése 10 ml / s alatt. Ez a sebesség a rossz húgyúti átjárhatóság következménye.
Az uroflowmetry eredmények értelmezése
| A vizelet áramlási sebessége | Értelmezés |
|---|---|
| > 15 ml / sec | A húgyúti elzáródás nem valószínű |
| <10ml / sec | A húgycső jelentős szűkülete vagy a detrusor gyengesége valószínű |
| 10-15 ml / sec | Határozatlan eredmény |
Cisztoszkópia.Vizsgálat céljából endoszkópos képalkotó rendszert helyeznek a hólyagba. Ezt az akut és krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálására szolgáló módszert akkor alkalmazzák, ha olyan betegségeket gyanítanak, mint rák, hólyaghurut vagy a hólyag traumája.
Laboratóriumi kutatás. A betegséget okozó mikroorganizmus diagnosztizálásához és meghatározásához krónikus prosztatagyulladás vagy akut gyulladás tüneteinek jelenlétében a vizelet és a prosztata váladékát vizsgálják. A patogén mikroflóra jelenlétének jele a leukociták megnövekedett száma a biológiai anyagban. A hatékony kezelési folyamat összeállítása érdekében a baktériumok típusát PCR, RIF és tápközegbe történő beoltással határozzuk meg.
A laboratóriumi eredmények értelmezése
| Prosztata titok | Harmadik vizeletminta (prosztata masszázs után) | |||
|---|---|---|---|---|
| HP nyomtatvány | A leukociták száma, uv. x 400 | Vetési eredmények | A leukociták száma, uv. x 400 | Vetési eredmények |
| Baktériumos | > 10 | + | A vizelet harmadik részében és a vizelet második részében a leukociták száma közötti különbség ≥10 | + |
| Krónikus kismedencei fájdalom gyulladásos szindróma | > 10 | - | A vizelet harmadik részében és a vizelet második részében a leukociták száma közötti különbség ≥10 | - |
| Nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom szindróma | <10 | - | - | - |
A prosztatagyulladás megelőzése
A fizikai aktivitás.A prosztata betegség megelőzéséhez és kezeléséhez az embernek kerülnie kell a fizikai inaktivitást. Ajánlott:
- gyaloglás (napi 4 km vagy több);
- gyakorlat (guggolás, ugrás, hajlítás);
- a perineum és a fenék izmainak edzése (10 feszültség és relaxáció).
Megfelelő táplálkozás.Az akut és krónikus prosztatagyulladás megelőzésére a férfiaknak étrendjükben tartalmazniuk kell cink- és B-vitamin-tartalmú ételeket. Ajánlott enni:
- tenger gyümölcsei (osztriga, alga);
- hús;
- tökmagok;
- dió;
- korpa;
- kefir;
- Rozskenyér.
Rendszeres nemi élet.A betegség megelőzése és kezelése során az embernek szüksége van:
- ritmikus szexuális életet folytatni;
- kerülje a megszakított nemi közösülést;
- kerülje az alkalmi kapcsolatokat.
Akut és krónikus prosztatagyulladás kezelése
A prosztata gyulladását a következő módszerekkel kezelik.
Antibakteriális terápia.Ha a prosztatagyulladás bakteriális, antibiotikumokra van szükség a kezeléshez. Az orvos a gyógyszerek csoportját választja ki a betegséget okozó mikrobák típusától, a kórokozó érzékenységétől a különböző gyógyszerekig és az ellenjavallatok jelenlététől a betegben.
A gyógyszerek jellemzői
| Drog | Előnyök | hátrányai |
|---|---|---|
| Fluorokinolonok |
|
|
| Makrolidok |
|
Nem eléggé aktív a gram-negatív baktériumok ellen |
| Tetraciklinek | Aktív az atipikus kórokozók ellen |
|
Hormonterápia.Hormonkezelés szükséges az androgének és az ösztrogének közötti normális hormonális egyensúly helyreállításához. Az antiandrogén hatású gyógyszerek csökkentik a mirigy szöveteinek gyulladását, és megakadályozzák a betegség súlyosabb stádiumba való átmenetét.
Prosztata masszázs.Ez a módszer a krónikus prosztatagyulladás kezelésére csak súlyosbodásokon kívül alkalmazható. Az embernek ferde helyzetbe kell kerülnie, tenyerét egy kanapén vagy asztalon kell pihentetnie, lábát vállszélességre kell széttárnia. A kezelést végző orvos steril kesztyűt vesz fel a kezén, kenőcsöt vagy gélt (egyes esetekben érzéstelenítő komponenst tartalmazó gyógyszert) ken fel a jobb keze mutatóujjára, és a végbélnyíláson keresztül a végbélbe fecskendezi. A masszázst enyhe nyomással végezzük, amíg a prosztata váladékai el nem választódnak a húgycső nyílásán keresztül. A kezelés legalább 10 masszázst foglal magában.
Fizikoterápia.A prosztatagyulladás tüneteinek kezelésére módszereket alkalmaznak a medence területén a vérkeringés normalizálására és növelésére. Ez lehetővé teszi a stagnálás kizárását, valamint a gyógyszeres terápia hatékonyságának növelését. A kezelést úgy végezzük, hogy a mirigyet ultrahanghullámoknak, elektromágneses rezgéseknek, valamint magas hőmérsékletnek (meleg vízzel mikrokristályos) tesszük ki.
Műtéti beavatkozás.A prosztata betegség miatti sebészeti beavatkozásokat ritkán alkalmazzák. Az ilyen kezelés kötelező az akut vagy krónikus prosztatagyulladás szövődményeinek kialakulásához.
A prosztata műtét indikációi:
- akut vizeletretenció a húgycső súlyos szűkülete következtében;
- tályog (a felhagadás megjelenése a mirigy felületén);
- a mirigy szklerózisa;
- adenoma, amely nem reagál a konzervatív kezelésre.
A prosztatagyulladás szövődményei
Vesiculitis.A kezeletlen prosztatagyulladás gyulladást okozhat a maghólyagokban. A betegség tünetei a medence mélyén fekvő, a keresztcsontig sugárzó fájdalmak, amelyeket erekció és magömlés súlyosbít, gyakori vizelés, vér és / vagy genny megjelenése spermában és vizeletben.
Colliculitis és urethritis.A prosztata ürítő áramához való közelsége miatt az ivartérgumó gyakran meggyullad a fertőzött mirigy fertőzésének eredményeként. Kezelés nélkül a prosztatagyulladás tüneteit az urethritis jellegzetes tünete egészíti ki - égés vagy csiklandozás a húgycsőben vizeléskor. A magömlés során fájdalom is jelentkezik a húgycső görcsös összehúzódása következtében.
A prosztata tályogja.A gennyes üregek megjelenése a mirigy felszínén a prosztatagyulladást okozó kórokozó baktériumoknak köszönhető. A betegség jellegzetes tünete az általános gyengeség, a tudatzavar, a delírium, a hőmérséklet hirtelen emelkedése, fokozott izzadás, hidegrázás. A prosztata tályog súlyos szeptikus betegség, amelyet kórházi körülmények között kell kezelni.
A prosztata szklerózisa.A prosztata szklerózis a krónikus prosztatagyulladás rendszeres exacerbációinak hátterében alakul ki az urológus által előírt kezelés be nem tartása következtében. Ez a betegség több év alatt kialakulhat, azonban ha az ember testében megbomlik a hormonális egyensúly, akkor gyors fejlődés lehetséges. A prosztata szklerózisával fájdalom figyelhető meg a hólyag ürítése során, szakaszos és lassú vizeletáramlás.
Ciszták és kövek képződése. . . A ciszták megjelenése a mirigyben az egyik lehetséges lehetőség a krónikus prosztatagyulladás előrehaladására. A neoplazmákkal való fertőzés tályogot okozhat, és nagymértékben bonyolítja a betegség kezelését. Egyetlen és több kövek is kialakulhatnak a prosztatában. Ebben a betegségben a krónikus prosztatagyulladás szokásos tünetei mellett megsértik a vizelet kiáramlását, a gyakori vizeletet, a perineumban jelentkező fájdalmat.
Meddőség.Krónikus prosztatagyulladásban a spermiumok termelése és motoros funkciója károsodott. Ha nem kezelik, a betegség érinti a vas deferenseket és a maghólyagokat is, így járhatatlanok a spermiumok számára, így a magömlés során nem dobják őket a húgycsőbe. Ennek eredményeként a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfiak gyakran meddőségben szenvednek.